ECOCARDIOGRAFIA TRIDIMENSIONAL EN EL ESTUDIO DE LA DISFUNCION SITOLICA

Se realizaron los exámenes ecocardiográficos bidimensionales de acuerdo con recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografía, en equipo comercialmente disponible (Philips IE33, Andover, MA, EUA), con transductor de 2-5 MHZ, y transductor matricial X3, para la adquisición de las imágenes tridimensionales. Los parámetros ecocardiográficos estudiados fueron:
I ) Ecocardiografía bidimensional:
1- Volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (VDFVI); 2- Volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (VSFVI); 3- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (método de Simpson).
II ) Ecocardiografía Tridimensional:
1- Volumen diastólico final del ventrículo izquierdo (VDFVI); 2- Volumen sistólico final del ventrículo izquierdo (VSFVI); 3- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Se utilizó el modelo de 17 segmentos ventriculares para el análisis de la contractilidad ventricular izquierda .
Tras el examen ecocardiográfico bidimensional, se realizó la adquisición de las imágenes tridimensionales. Se obtuvieron las imágenes por medio del mismo equipo ecocardiográfico, con el empleo de transductor matricial, con el paciente en apnea espiratoria. La imagen se acopló al registro electrocardiográfico. En el disco rígido del aparato ecocardiográfico se almacenaron las imágenes y se las analizaron "fuera de línea" en software específico del propio equipo (Q Lab, versión 5.0, Philips, Andover, MA, EE.UU.). Dos observadores independientes realizaron los análisis. No se incluyeron en este estudio a los pacientes que no presentaron imagen ecocardiográfica bidimensional o tridimensional, consideradas como de calidad técnica adecuada para el análisis de los parámetros estudiados, o que presentaron gran irregularidad del ritmo cardiaco. De esa manera, no se incluyeron en el estudio a cuatro pacientes, dos con imagen considerada como no adecuada para el análisis ventricular izquierda, dos en razón de irregularidad acentuada del ritmo cardiaco.